fbpx

“Compliance kan være fortvivlende lav”

Vi møder fysioterapeut Medde Lykke Vognsen på PHYSIOGA; den klinik, hun er medstifter af, og som ligger på Frederiksberg. Vi har aftalt at tale om compliance – hvorfor compliance er vigtig, og ikke mindst, hvad man som fysioterapeut kan gøre for at få den i vejret. Medde har 10 års erfaring som fysioterapeut, og derudover er hun blandt meget andet forfatter til bogen Leg & Balance (Gyldendal, 2017).

Hvis jeg siger compliance, hvad siger du så?

Som fysioterapeut oplever jeg, at det patienten laver derhjemme er virkelig vigtigt. De er måske her hos os en enkelt time om ugen – resten af tiden er de på egen hånd. Så alt, hvad vi kan gøre for at hæve compliance, er velkomment. Vi lykkes ret godt med at få vores patienter til at lave deres øvelser, men mange steder er compliance fortvivlende lav.

Hvad gør I for at få compliance op?

En helt grundlæggende ting er, at vi giver os tid. Vi bruger som regel en time sammen med patienterne ad gangen. Det giver mig ro til at lære den enkelte at kende, så jeg kan tale med ham eller hende i øjenhøjde. For min opgave er ikke blot at give patienten et program. Patienten skal både være i stand til at udføre sine øvelser – og forstå, hvorfor hun eller han skal lave dem. Jeg skal kunne skabe en motivation, der er stærk nok til at virke, også når jeg ikke står lige ved siden af.

En anden væsentlig faktor er, at vores patienter selv har valgt at komme her. De er ikke ”sendt af lægen”, og de fleste betaler selv for at komme her. Når man selv investerer i behandlingen, er man ofte motiveret på en anden måde, end hvis man får den gratis.

Patienter, som har stærke smerter, kan også være svære at få til at lave deres øvelser – fordi det gør ondt, og de måske har erfaring fra tidligere med, at øvelser ikke skabte en positiv forandring. Her er det afgørende at vælge nøjagtig den eller de ganske få øvelser, som patienten oplever gør noget godt. Det skaber en tillid til behandleren og lyst til at udvide repertoiret med endnu en øvelse eller nye vinkler på bevægelser i dagligdagen, der plejer at gøre ondt.

Hvordan får du patienterne til at lave øvelserne korrekt, når du ikke selv er til stede?

Det kommer an på den enkelte patient. Nogle gange laver jeg små kort med tændstikmænd – jeg er blevet ret god til at tegne tændstikmænd – andre gange låner jeg patientens mobiltelefon og fotograferer eller filmer, når patienten laver øvelsen. Andre gange igen er det mig selv, der bliver filmet, mens jeg forklarer øvelsen. Mange af øvelserne giver jeg navne, som skaber billeder – fx har jeg en, jeg kalder “windsurfer”, og det fungerer godt for både voksne og børn.

Og hvordan får du patienterne til at lave øvelserne i det hele taget?

Hver patient er forskellig, og derfor har jeg også forskellige tilgange. Men jeg spørger altid til, hvad der fungerer i deres liv. Så hvis en patient rejser meget, skal øvelserne kunne laves på et hotel. Og er patienten en travl far, foreslår jeg, at de laver en “familiekontrakt” derhjemme. Så slipper han for at dække bord, og bruger i stedet de syv minutter på at lave sine øvelser. Nogle har et veludviklet konkurrence-gen, som kan tændes.

Jeg gør også nogle gange det, at jeg italesætter elefanten i rummet. Så siger jeg måske, at “vi ved begge to godt, at du ikke kommer til at lave alt det her, men hvad er realistisk for dig?” – så har vi et bedre og mere ærligt udgangspunkt. Og det er faktisk også en fysioterapeutisk kerneværdi: Vi arbejder med det, du har! Tager fat i det, der fungerer, og gør det større og stærkere.

Et sidste spørgsmål: Hvad ville du sige til en app, som kunne hjælpe dig med at få compliance i vejret?

Som fysioterapeut synes jeg, det virker relevant med en app til patienterne som gør, at de får lavet deres øvelser. En app, som samler øvelserne på et sted. Og så måske kombineret med en træningsdagbog eller muligheden for at holde øje med smerteniveau, så der er flere muligheder i den – det, synes jeg, virker meget relevant og interessant.

Like this article?

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin

Leave a comment